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Conselhos de ordem geral para a desabituação do tabaco:
Despojar-se de todos os objectos ligados ao tabaco (maços já abertos, isqueiro,
cinzeiro, etc.)
Limitar, se possível o consumo de excitantes (chá, café e alcool)
Avisar as pessoas mais próximas e evitar contactos com os fumadores.
Utilizar "pequenos meios" (copo de água, exercícios de respiração) às horas
habituais do tabaco se sentir uma enorme vontade de fumar.
Encontrar compensação no "cigarro - prazer": lazer desportos, literatura ou
outra actividade podendo ajudar a lutar eficazmente contra a dependência
psicológica.
Se é importante a dependência gestual, utilização de cigarros sem tabaco (5 - 6
dias no máximo) durante alguns dias pode constituir, eventualmente, uma ajuda.
É também preciso tomar medidas para evitar o aumento de peso explicando que este
é inseparável da desabituação: o tabaco (por acção da nicotina) aumenta as
dependências calóricas e reduz o apetite.
Por ocasião da desabituação os fenómenos invertem-se: o fumador queima mais
calorias e absorve mais alimentos com uma apetência ao consumo de alimentos
açucarados. É preciso dar conselhos dietéticos: evitar açucar e doce,
farináceos; previligiar os frutos e os legumes; tentar não ceder ao "petisco".
Paralelamente, deve-se praticar exercício físico (marcha, natação, corrida) para
aumentar o consumo de calorias.
Aspectos práticos
Para os fumadores com uma fraca dependência física (teste de Fargerstrom <4), o
conjunto de conselhos de ordem geral pode ser suficiente, associado a um apoio
psicológico (entrevistas e/ou tomar em linha de conta um eventual estado de
ansiedade ou estado depressivo).
Se a dependência física está presente e é importante, o recurso a uma ajuda
medicamentosa torna-se útil.
A nicotina fornecida sob outra forma que não seja o tabaco como a pastilha de
mascar e particularmente através do sistema transdérmico, revelam-se eficazes. A
prescrição da nicotina deve obedecer a algumas regras precisas (respeitar as
contra indicações particularmente cardio-vasculares e precauções na sua
utilização):
* a nicotina só está indicada se houver dependência física à nicotina (score ao
teste de Fagerstrom >= 5).
* a posologia é em função do nº de cigarros fumados por dia e do grau real de
dependência física (teste de Fagerstrom).
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